эналаприл таблетки 5 мг 20 шт купить по лучшей цене

Состав 1 таблетка Эналаприла Н содержит активное вещество: гидрохлоротиазид - 25,0 мг и эналаприла малеат - 10,0 мг 1 таблетка Эналаприла НЛ содержит активное вещество: гидрохлоротиазид - 12,5 мг и эналаприла малеат - 10,0 мг 1 таблетка Эналаприла НЛ 20 содержит активное вещество: гидрохлоротиазид - 12,5 мг и эналаприла малеат - 20,0 мг Фармакотерапевтическая группа Гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный+диуретик) Код АТХ С09ВА02 Фармакологическое действие Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в плазме крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6 - 8 ч. и сохраняется до 24 ч. после приема внутрь. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1 - 2 ч, достигает максимума через 4 ч, сохраняется 10 - 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препаратов Эналаприл Н, Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 по меньшей мере, в течение 24 ч. Показания к применению Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Противопоказания Повышенная чувствительность к эналаприлу или к другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; анурия; ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ин¬гибиторов АПФ); наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены). Способ применения и дозы Препараты Эналаприл Н, Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпо­чтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая не­большим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки, которая является максимальной суточной дозой препарата Эналаприл Н. Для препаратов Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых один раз в сутки, данная доза является максимальной суточной дозой. У пациентов, принимающих диуретики, рекомендуется отменить их или снизить дозу, как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл Н, Эналаприл НЛ или Эналаприл НЛ 20 для предотвраще­ния развития симптоматической артериальной гипотензии. Нарушение функции почек: у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) препараты Эналаприл Н, Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 противопоказаны. У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина более 30 мл/мин., препараты Эналаприл Н, Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 могут применяться только после стабилизации АД на фоне лечения препаратами эналаприл и гидрохлоротиазид в отдельных лекарственных формах и подбора их доз. Рекомендуемая начальная доза препарата Эналаприл НЛ - 1/2 таблетки 1 раз в сутки. Следует регулярно контролировать (каждые 2 месяца) содержание калия и креатинина.. Форма выпуска Эналаприл Н: таблетки по 25 мг + 10 мг по 20 таблеток в упаковке Эналаприл НЛ: таблетки по 12,5 мг + 10 мг по 20 таблеток в упаковке Эналаприл НЛ 20: таблетки по 12,5 мг + 20 мг по 20 таблеток в упаковке Условия отпуска из аптек По рецепту